برخی درد های مربوط به عوارض قلبی بر خلاف تصور در نزدیکی قلب و قفسه سینه حس نمی شود که به آن دردهای مهاجر گفته می شود. ممکن است فردی هنگام عصبانیت، ناراحتی واز پله بالا رفتن یا تعویض چرخ ماشین باعث درد وحشتناک فشارنده در دست چپ یا راست شود و در برخی موارد نیز بیمار احساس می کند معده اش درد می کند که این مورد نه تنها بیمار بلکه می تواند پزشک را نیز فریب دهد.
قلب ما ماهیچه ای است که از ابتدای حیات مان در دوران جنینی تا پایان حیات مان مرتب،بی وقفه کار می کند و استراحت ندارد.این عضله حالا به خاطر ساختار خاصی که در خلقت دارد خون رسانی دائمی برایش خیلی مهم است.این رگ هایی که رگ های قلبی هستند و در این تصویر نشان داده می شود باید خون اش را مرتب تامین کنند اگر لحظه ای جریان خون کم شود یا جریان خون سر جای خودش باشد اکسیژن موجود در جریان خون کم شود چه حالا انسداد رگ باشد چه کاهش اکسیژن هردوی آن ها می تواند باعث بهم خوردن این فعالیت بی وقفه قلبی و ضربان اش شود.حالا آن مسئله ای که شما راجب به تپش اشاره می کردید که باعث درد می شود اگ این کمبود اکسیژن در حدی باشد که عضله قلبی درد را احساس به اصطلاح کمبود اکسیژن را احساس کند پزشکان لفظی به نام ایسکنی به می برند کملا درد را احساس می کند و این درد می تواند موقت باشد و می تواند در واقع دائمی شود.
اگر درد در حالتی که ما افزایش فعالیت می دهیم مثلا رگ ها مقداری تنگ شده اند و وقتی ورزش می کنیم،وقتی فعالیت می کنیم در استرس روانی شدید قرار می گیریم که تپش قلب زیاد پیدا می کنید یا هوای سرد باعث می شود تپش قلب زیاد احساس کنید در آن شرایط دردها ایجاد شود و به صورت پایدار هم تکرار شود که دیده ایم برخی از بیماران قلبی هم نیترو گلیسرین هم زیر زبانشان می گذارند که قدری عروق قلبی شان گشاد تر شود و خون رسانی بهتر شود در آن شرایط ایجاد شود و بعد از چند دقیقه ساکت شود جوری درداست که به آنژین پایدار می گوییم،این درد قابل توجه است،نیازمند مداخلات درمانی طبی و اگرلازم باشد در مراحل بعدی حتی مداخلات بیشترحالا به آن اینترونشن می گویند مثل باز کردن عروق و این ها است در شرایط خاص ولی آنقدر خطرناک نیست که اولین بار فرد دارد در یک حالتی که سابقه اش را نداشته است دردی را تجربه می کند مثلا در حالت استراحت یایک درد کاملا جدید که سابقه قبلی نداشته است و از همه خطرناک تر حالتی است که در واقع این درد قلبی که در قفسه سینه احساس می کند باقی می ماند بعد از دقایق استراحت و هرچقدر هم که استراحت می کند بهتر نمی شود.این جا یعنی آن خون رسانی که در تصویر دیدیم مختل شده بود عملا باعث از بین رفتن بافت و سکته یا همان به اصطلاح انفارکتوس شده است. به هر حال قلب یک بافت داخلی است که رشته های عصبی اش با امعا و احشا دیگر مشترک است و عصب واک که در واقع از آن جا رد می شود و قلب را عصب رسانی می کند مشترکاتی دارد احساس درد در معده را هم می کنیم.
اصلا درد قلبی تیپیک در یک نقطه نیست در کل قفسه سینه است و حداکثر انتشار دارد به دست راست، دست چپ،خبر داشتید بین دو کتف پشت.این که چگونه این ها از هم تشخیص داده شود. هرگونه دردی در قفسه سینه با فاکتورهای ست که فاکتورهای درواقع بیماری قلبی وجود داشت، سابقه قبلی بود، کلسترول بالا بود، چاقی بود، مرد ها بالا 40 ساله ها این افراد، مردان بالای 40سال بیشتر از بقیه این ها بایستی مراجعه کنند اگر درد در حالت استراحت کاهش پیدا کرد می توانند مراجعه را آرام تر و با تاخیر انجام بدهند ولی اگر درد باقی ماند بلافاصله به اولین مرکزی که می تواند از آن ها نوار قلب بگیرند مراجعه کنند چون آن جا مشخص می شود که این فقدان خون رسانی تاثیری روی فعالیت قلب گذاشته است یا نه.به هر حال بی توجهی به بهانه این که درد، درد معده است من دیده ام که جان خیلی ها را گرفته است بهتر است شما فرض را بر این بگذارید که درد،درد قلبی است.
