خوب این تخمدان پلوتستیک؟ یک بیماری ای هست که در واقع به دلیل یک اختلال متابلویک ایجاد می شود. یعنی در واقع زمینه تخمدان پلتستیک با دیابت و بیماری هایی که باعث ایجاد اضافه وزن می شوند، چاقی می شوند، کبد چرب می شوند یک زمینه یک سانی، یک مقاومت به انسولین هست. باعث می شود که هورمون مردانه از تخمدان بیشتر ترشح بشود، هورمون پروژسترون هم کم بشود. در نتیجه این ها استروژن به اندازه کافی دارند، هیپرپلازی؟ یا به قولی افزایش سلول های رحم اتفاق می افتد، ولی پروژسترون یا کم است یا نیست درنتیجه عادت ماهانه یکی از مشکلات این ها این است که عادت ماهانه شان مختل می شود، دیرتر و با تاخیر ممکن است انجام بشود. دومین علامتشان این است که هورمون مردانه بالاست، موهای زائد ایجاد می شود، صورت و بدنشان جوش می زند و در واقع موهای زائد هم در جاهای مردانه است. در صورت در چانه، محل روی لب یا جلوی سینه، پشت سینه. روی ران ها، پایین شکم، بالای شکم و جاهای خاصی که هورمون مردانه تاثیر می گذارد. نه که روی دست و روی پا مو زیاد بشود ما فکر کنیم این هورمون مردانه اش بالاست. جاهای خاصی که گفتم نام بردم این ها هم است. موهم باید خشن، مشکی و مجعد باشد. یعنی هر سه تا مشخصه برای ما مهم است. یکی هم ریزش موی مردانه که دو طرف پیشانی این ها ریزش مو پیدا می کنند. پس این هم دومین مشخصه. سومین مشخصه این ها این است که در سونوگرافی ممکن است که کیس در تخمدانشان دیده بشود. علتش هم این است که کیست ها ریز است، عکس بیماران ما مجردند و سونوگرافی ترانسواژنال؟ نمی شود داد. در نتیجه کیست هایشان اکثرا تشخیص داه نمیشود و دیده نمی شود. پس نبودن کیست در سونوگرافی دال بر نبودن بیماری نیست. بیشتر آن اندازه گیری هورمون مردانه، علائم هورمون مردانه بالا و همچنین اختلال حالت ماهانه معیار تشخیص ما هستند. بیماری ، بیماری طولانی مدت است. گاهی ممکن است خاموش بشود ولی گاهی ممکن است است فعال بشود. به همین دلیل است که ما درمان را شروع می کنیم به بیمار می گوییم که انتظار داشته باشد که همیشه باهاش هست. پس بنابراین خدمت شما عرض کنم ما درمان می کنیم گهگاه یک مقدار عقب نشینی می کنیم یعنی درمان ها را کم می کنیم یا قطع می کنیم. هورمون ها را اندازه می گیریم وسط درمان ببینیم آیا این کاهشی افزایشی داشته یا عقب گرد کرده است بیماری یا نه. و بعد دوباره در سیر بعد.
پس بنابراین این ها باید همیشه تحت کنترل باشند به خاطر پیشگیری از دیابت، به خاطر پیشگیری از سرطان های رحم و به خاطر پیشگیری از بیماری های متابولیک و اضافه وزنی که ممکن است ایجاد شود.
