یکی از مسائلی که هست این است که ممکن است فرد همه ی این علائمی را که گفتم را داشته باشد ، ولی اصلا ریفلاکس نداشته باشد . قبول ، این هم هست . یعنی ممکن است شخص سوء هاضمه داشته باشد و با این علائم خودش را نشان بدهد. ممکن است شخص زخم معده داشته باشد و با این علائمی که گفتیم خودش را نشان بدهد . ممکن است واقعا شخص همان آنژیم صدری را داشته باشد و با آن علائم خودش را نشان بدهد . بنا بر این اگر شخص این علائم را داشت ، اول این که ما بگوییم ریفلاکس دارد یا ندارد ، و این که ممکن است چیز دیگری همراه با ریفاکس باشد یا نباشد را فقط به عهده ی پزشک بگذاریم ، این یک مسئله هست . مسئله ی دوم ، یک مواردی هست که ممکن است همراه آن ریفلاکس شدیدا دیده بشود . مثلا حاملگی ، معمولا در افراد حامله در سه ماهه ی اول به علت هورمون های استروژن و پروژسترون و حجمی که از طریق رحم وارد می شود ، میزان ریفلاکس افزایش پیدا می کند . بیماری است به اسم اسکرولردمیگ ، عضلات مری را درگیر می کند و معمولا این ها می تواند همراه با ریفلاکس باشد و عوارض ریفلاکس مثل ازوفاژیت باشد . چاقی ، از جمله مواردی است که می تواند همراه با ریفلاکس باشد و خوب درمان چاقی هم می تواند ریفلاکس را بهبود بدهد . یکی از موارد مهم همراه با ریفلاکس بحث غذایی است واقعا ، یعنی اگر شخص غذا های حجیم بخورد ، نوشابه های گاز دار بخورد ، ادویه جات بخورد ، ترشی بخورد ، مرکبات بخورد ، غذا های حاوی مثلا گوجه فرنگی بخورد ، بلافاصله بعد از غذا خوردن دراز بکشد ، این ها از عواملی هستند که شدیدا عمراه با ریفلاکس دیده می شوند و توصیه ی من ، یک نکته ی خیلی مهم دیگر بحث سیگار هست واقعا ، یعنی کسانی که ما می دانیم ریفلاکس دارد و ما می خواهیم درمان شان بکنیم ، می گوییم که شما نباید سیگار بکشید . می گوید واقعا من نمی توانم ، هر کار می خواهی بکنی ، بکن ولی حرف قطع سیگار را نزن . واقعا سیگار جزو عواملی هست که شدیدا با ریفلاکس همراه هست ، هم از طریق خشک کردن بزاق هست و از طریق نیکوتین روی دریچه ی مری اثر می گذارد . الکل هم به همین طور ، حالا خدایی ناکرده کسانی که الکل مصرف می کنند ، شدیدا یاعث ریفلاکس می شود . همه ی این مواردی که عرض کردم و در راس آن ، مسائل غذایی که عرض کردم می تواند همراه با تشخیص ریفلاکس قرار بگیرد
