مراکزی مثل کشورهای اطراف حتی مالزی، این دستگاه¬های سایبرنایف را در تکنیک¬های جدید رادیوتراپی برای بیماران استفاده می¬کنند که به عنوان درمان قطعی استفاده می¬شود. من توضیحاتی در مورد سایبرنایف، استورتایک سرجری براتون صحبت می¬کنم که بگم دقیقاً چه فرقی دارد با این رادیوتراپی که ما داریم اینجام می¬دهیم. دقیقا موارد استفاده این سایبرنایف مشخص است. برای بیماران خیلی خاص، برای بیمارانی که یک یا دو تومور محدود داخل مغز دارند ما از گامانایف می¬تونیم استفاده کنیم، می¬توانیم از سایبرنایف استفاده کنیم، یعنی اون تبلیغات عظیمی که دارد روش انجام می¬شود، من خیلی مواقع دیدم بیماران متاستاتیکی که اصلاً ممکن است از رادیوتراپی سودی نبرند، هزینه¬های زیادی به خانوادها تحمیل شده برای اینکه بروند در یکی از این کشورها تحت یکی از این دستگاه¬های رادیوتراپی قرار بگیرند. موازد استفاده از این دستگاه بسیار معدود است. خصوصیاتش چیه! این سایبرنایف یا دستگاه¬های جدید رادیوتراپی که می¬توانند شرایط بیمار را در حین درمان بسنجند، یک کم خصوصیات خاصی دارند. ما در حین ستی سیمولاتور عرض کردم بیمار را توی شرایطی سیتی می¬کنیم و تو این شرایط طراحی درمان می¬کنیم و با همان شرایط درمان می¬کنیم، اگر در حین رادیوتراپی اتفاقی بیفتد ما خیلی متوجه نمی¬شویم یعنی جلسه 10 رادیوتراپی اگر بافت تومورال یک کم افزایش سایز داشته باشد یا اینکه حجم مثانه اگه داخل لگن دارد رادیوتراپی می¬شود حجم مثانه یک کم افزایش حجم داشته باشد، یا کاهش حجم ما متوجه نمی¬شویم، یعنی ممکن است خطای کوچکی اتفاق بیفتد که اینها را ما سعی می¬کنیم رعایت بکنیم. ولی در دستگاه¬هایی مثل سایبرنایف یک سری سیدها(دانه¬ها) اطراف تومور کاشته می¬شود، بیمار در شرایط رادیوتراپی که دارد رادیوتراپی می¬شود همزمان گرافی تصویربرداری هم از بیمار گرفته می¬شود و با اون شرایط درمان بیمار اگر یک کوچولو آن شرایط درمان ارگان هدف رادیوتراپی تغییر پیدا کرده باشد اون فیلد هم جابجا می¬شود که آن ارگان را بدهد. موارد استفاده¬اش فقط برای تومورهای خاصی است. گفتم که تومورهای خیلی کوچیک و محدود ناحیه برین یا مغز استفاده می¬شود برای خیلی از موارد نمی¬شود از دستگاه استفاده کرد واقعا کاربردی ندارد و سکوت خبری که در مورد این دستگاه¬ها وجود دارد و حجمه تبلیغاتی که براش اتفاق می¬افتد خیلی از بیماران دارند به این سمت هدایت می¬شوند در صورتی که اطلاعات خیلی مناسبی ندارند.
گامانایف هم یکی از تکنیک¬های همان روش¬های درمان تومورهای مغزی است، تومورهای یک تا دو سانتی که داخل مغز وجود دارند، چون خیلی مواقع این تصور وجود داشت که گامانایف یک درمان جراحی است در صورتی که درمان جراحی محسوب نمی¬شود. یک رادیوتراپی است فقط بیمار در یک شرایط خیلی ریجیت و سخت فیکس می¬شود یعنی ما باید با یکسری فیکساتورهای خاص بیمار را در شرایط درمان قرار می¬دهیم که کوچکترین حرکتی در حین درمان رادیوتراپی نداشته باشد چون ما تو تکنیک¬های رادیو تراپی قدیمی معمولاً بیمار تحت 25 تا 30 جلسه رادیوتراپی قرار می¬گرفت ولی حالا تو گامانایف یک تا حداکثر سه جلسه تحت رادیوتراپی قرار می¬گیرد. چون درجه بیمار در هر جلسه دز بالایی دریافت می¬کند فیکساتورهای بسیار خاصی طراحی شده¬اند و از نواحی مختلف ممکن است بعضی مواقع تا 150 تا 200 بیم ورودی برسد، تومور تحت درمان قرار می¬گیرد، در صورتی که اگر همین حجم تومور به حجم بالاتری برسد بخاطر اینکه نواحی مختلف مثلاً تحت تاثیر اون اشعه قرار می¬گیرد، به هیچ وجه قاعدتاً نمی¬شود که از گامانایف شود استفاده کرد.
