بسیار مهم است به دلیل اینکه ما قصدمان این است که پیشگیری بهترین راه درمان است ما یک زمینه ژنتیکی را لازم داریم برای فرد در اکثر اوقات ولی ما بیاییم این را تقسیم بکنیم به دو گروه بزرگ یگ گروه مربوط به خود فرد است به خود بیمار است یک گروه مربوط به محیط زیست است که آن هم عوامل ریز می شود به عنوان مثال مسئله ژنتیک ما می دانیم یکسری افرادی در کره زمین به صورت ژنتیک این ها مستعد حساسیت ها و آسم و پلیپ بینی و........هستند که آن ها را مستعد می کند به آسم به عنوان مثال مثلا می رویم به طرف بیماری های زمینه ای خیلی خیلی مهم که آن ها هم زمینه ژنتیکی دارد که فرد را مستعد به آسم می کند که در حاصل این برنامه نمی گنجد از آن طرف چاقی فرد از آن طرف سن بارداری و از آن طرف سیگار و تماس بودن با دود سیگار در سنی در موقع جنین برای مادری که سیگاری است یا همراه سیگاری دارد اینها دیده شده که شروع آسم در این گروه بیشتر است از آن طرف می رویم به مسائل مربوط به محیط زیست به عنوان مثال آلاینده های داخل خانه از انواع متفاوتی بگیرید از رختخوابتان شروع کنید تا فرشتان تا گرد و خاکی که در خانه می بینید آن جانوران بسیار ریز میکروسکوپی مایت ها و.... و چیزی که خیلی خیلی توجه دارد در سطح دنیا به آن توجه می شود سوسک است و بازماندهای ذره های سطح سوسک است ما فکر می کنیم سوسک را حشره کش زدیم یا به هر حال یک جور نابود کردیم ولی این در فضا باقی می ماند ذرات پشم حیوانات تمام این ها بسیار بسیار مهم می شود ولی شاید یکی از بالاترین مسائل آلودگی هوای بیرون خانه است مطالعات قشنگی انجام شده که هوای بیرون خونه قطعا هم وارد خانه می شود پس آلودگی هوا هم از طرف داخل خانه و هم از بیرون خانه تغذیه،داروها داروهای بسیار متفاوتی داریم که تمام این ها می تواند مریض را مستعد کند به طرف آسم عفونت ها سینوزیت ها ویروس ها این ها تمام عوامل زیست محیطی می شوند که می توانند ریزفاکتورها یا فاکتور های بروز آسم
به عنوان مثال ورزش کردن در هوای سرد اصلاً یک نوعی از آسم را ما داریم که فقط توسط ورزش کردن به وجود می آید و آن قدر ما ورزش را تایید و توصه می کنیم تبلیغ می کنیم و یک گروهی از آسمی ها هستند که تشخیص داده شوند قبل از ورزش آن دارو را استفاده کنند که دچار حمله آسم و تخریب ریه نشوند در دراز مدت.
در بیشتر موارد آسم در اثر تنگ شدن موقتی و برگشت پذیر مجاری هوایی ایجاد می شود ولی در برخی افراد التهاب مجاری تنفسی در اثر آسم منجر به تغییرات دائمی می گردد مجاری تنفسی آسیب می بیند و به صورت برگشت ناپذیر تنگ باقی می ماند به همین دلیل ظرفیت تنفسی کاهش می یابد ممکن است سرفه و خسس سینه در شرایط عادی وجود نداشته باشند ولی تست های تنفسی کاهش توانایی ریه در خروج هوا را نشان می دهد اگر باریک شدن مجاری تنفسی شدید باشد حتی فعالیت های ساده مانند بالارفتن از پله ها ممکن است موجب تنگی نفس شود باریک شدن راه های هوایی دو علت دارد که هر کدام نیاز به درمان جداگانه ای دارند انقباض عضلات دیواره ی راه های هوایی هنگامی که با یکی از عوامل آغاز گر حمله آسم برخورد می کنید این عضلات به صورت غیر ارادی سریعا منقبض می شوند علت دیگر تنگی راه های هوایی التهاب است هنگامی که را های هوایی با محرک های خاصی برخورد پیدا کنند بلا فاصله واکنش نشان می دهند و تنگ می شوند در این صورت حمله آسم رخ می دهد درمان آسم بر اساس دو روند صورت می گیرد یک سری از داروها باعث شل شدن عضلات دیواره ی هوایی می شوند برخی دیگر از التهاب مجاری هوایی جلوگیری می کنند و یا باعث کاهش یافتن التهاب می شوند دارو هایی نیز هستند که هر دو کار را با هم انجام می دهند با کنترل دقیق بیماری می توان زندگی موثر و مفیدی داشت با دوری از عوامل محرک و درمان مناسب تحت نظر پزشک می توان آسم را کنترل کرد.
