سلام: لکه بینی علل متفاوتی دارد ، شرح حال کامل بیمار در کنار معاینه سرویکس و رحم و رد عفونت گردن رحم و مخاط رحم و انجام سونوگرافی واژینال از نظر وجود پولیپ های حفره رحم ، همچنین وجود و یا رد میوم های رحم و یا بررسی تخمدان ها از لحاظ وجود تخمدان های پلی کیستیک و علاوه بر این انجام آز مایش های بررسی هورمون های تخمدان ، تیروئید و پرولاکتین در چنین بیمارانی لازم است و بر اساس تشخیص در مان لازم صورت می گیرد .در بعضی از بیماران هیچ علت خاصی یافت نمی شود و در این صورت محتملترین علت همان وجودIUDاست ، در این موارد پس از یک دوره در مان آنتی بیوتیکی و هورمونی و عدم پاسخ به در مان ، برداشتن IUD و جایگزینی آن با IUD لوونورزسترل که با خونریزی همراه نیست ، پیشنهاد می شود . درهرحال نوع در مان شما به نظرو تشخیص پزشک معالجتان بستگی دارد.