سرطان کلیه و سن ابتلا به آن

کلیه ها مسئول دفع مواد زاید از بدن هستند. سرطان کلیه جزو سرطان های با روند بد محسوب می شود. سرطان کلیه اکثرا در افراد بالای 40 سال دیده می شود. بهترین تست تشخیصی، CT اسکن است.

کلیه ها دو عضو لوبیایی شکل هستند که در هر طرف در زیر دنده ها در ناحیه پهلوها قرار گرفته اند (شکل 1) و مثل هر عضو دیگر بدن می توانند سرطانی شوند. کلیه ها مسئول دفع مواد زاید از بدن هستند. سرطان کلیه جزو سرطان های با روند بد محسوب می شود. سرطان کلیه 2 درصد سرطان های بدن را شامل می شود. در آمریکای شمالی بیشترین میزان شیوع و در آسیا و آفریقا کمترین میزان شیوع را دارد. در انگلستان سرطان کلیه هشتمین سرطان شایع در مردان و نهمین سرطان شایع در زنان می باشد. در سال های اخیر به میزان شیوع سرطان کلیه در تمامی جوامع افزوده شده است. من از وجود آمار سرطان کلیه در کشور خودمان اطلاعی ندارم ولی میزان بروز سرطان کلیه در 30 سال گذشته در انگلستان 2 برابر شده است. مقداری از این افزایش، مربوط به پیشرفت در تکنیک های تشخیصی می باشد. تعدادی از سرطان ها به آهستگی پیشرفت می کنند و تعدادی دیگر رشد سریع داشته و غیر قابل درمان هستند. هنوز شیمی درمانی موثر برای سرطان کلیه ابداع نشده است. سرطان کلیه اکثرا در افراد بالای 40 سال دیده می شود. هنوز علت این بیماری به خوبی مشخص نشده است ‌ولی یک عده فاکتورهای خطر وجود دارند که فرد را مستعد ایجاد سرطان کلیه می کنند، این فاکتورهای خطر عبارتند از:
• کشیدن سیگار: کشیدن سیگار خطر ایجاد سرطان کلیه را 2 برابر می کند.
• چاقی: افراد چاق بیشتر از افراد عادی مبتلا به سرطان کلیه می شوند.
• فشارخون بالا
• دیالیز طولانی مدت
• شغل: افرادی که با آسبستوز (لنت ترمز) و کادمیوم (صنایع تلویزیون سازی) سروکار دارند، خطر ابتلا به سرطان کلیه در آن ها زیاد می شود. ذرات پراکنده آسبستوز در فضا ناشی از خوردگی لنت ترمز سرطانزا است.
• جنس: مردان بیبشتر از زنان مبتلا به سرطان کلیه می شوند.
• سابقه فامیلی: کسانی که در یکی از افراد خانواده سابقه سرطان کلیه دارند، شانس ایجاد سرطان کلیه در آن ها بیشتر از افراد عادی است.
این که تمامی افراد مبتلا به سرطان کلیه دارای عوامل خطر فوق باشند، این طور نیست، بسیاری از افراد مبتلا به سرطان کلیه، دارای هیچ یک از فاکتورهای خطر فوق نیستند.
علایم و نشانه های سرطان کلیه کدام ها هستند؟
• شایع ترین علامت وجود ادرار خونی است.
• درد مبهم در پهلوها که مداوم است و از بین نمی رود.
• وجود توده در پهلوها
• کاهش وزن
• تب
• خستگی، ضعف و بی حالی
ممکن است یک عفونت، کیست کلیه و سایر موارد نیز سبب علایم فوق شوند ولی بیمار باید هوشیار باشد که به موقع به پزشک مراجعه و بررسی شود.
تشخیص
پزشک ابتدا بیمار را معاینه می کند، اگر مشکوک به سرطان کلیه باشد، بهترین تست تشخیصی، CT اسکن است.
درمان
برای مشخص ساختن روش درمانی هر سرطانی باید ابتدا مشخص کرد که سرطان در کدام مرحله است (مراحل ابتدائی یا پیشرفته). سرطان کلیه دارای 4 مرحله است:
• مرحله یک: اندازه توده سرطانی کوچک تر از 7 سانتی متر و محدود به کلیه است.
• مرحله 2: اندازه توده سرطانی بزرگ تر از 7 سانتی متر و محدود به کلیه است.
• مرحله 3: توده سرطانی از کلیه عبور کرده و نواحی اطراف کلیه را گرفتار کرده است ولی دست اندازی دور دست ندارد.
• مرحله 4: سرطان به نقاط دور دست مثل کبد و ریه دست اندازی کرده است.
متاسفانه سرطان کلیه شیمی درمانی موثر ندارد و در مقابل پرتودرمانی نیز مقاوم است؛ بنابراین درمان در هر مرحله ای جراحی است. باید حداکثر سعی را کرد که تمام سرطان از بدن بیمار با جراحی خارج گردد. در جراحی برای سرطان کلیه هر آن چه که در داخل فاسیای کلیه وجود دارد که شامل غده آدرنال نیز می شود، درآورده می شود (شکل 2). پس از جراحی بیمار باید به طور دقیق تحت نظر باشد و دستورات پزشک را اجرا کند. معمولا در ابتدا هر 6 ماه CT اسکن، عکس سینه و آزمایش های خون انجام می شوند.
شانس عود سرطان پس از جراحی به خصوص در مراحل 3 و 4 زیاد است. اگر سرطان کلیه عود کرد باید مجددا جراحی شود. شایع ترین محل عود، همان محل درآوردن کلیه می باشد. روی هم رفته 70 درصد بیماران مبتلا به سرطان کلیه 5 سال زنده می مانند ولی متاسفانه در مراحل پیشرفته از این میزان به مقدار زیادی کاسته می شود.
به طور خلاصه:
• 3 علامت وجود خون در ادرار، درد پهلو و وجود توده در پهلو بیان گر وجود سرطان کلیه است، مگر این که خلاف آن ثابت شود.
• در مردان 8/1 برابر زنان دیده می شود.
• سرطان کلیه شیمی درمانی موثر ندارد.
• سرطان کلیه در مقابل پرتو درمانی مقاوم است.
• تنها درمان موثر سرطان کلیه در هر مرحله جراحی است.
• در مراحل پیشرفته بیماری، پیش آگهی خیلی بد است.

لیست برچسب‌ها

1 پاسخ

برای ارسال نظر وارد ویا ثبت نام فرمایید.

پرسش‌های مرتبط