سوفل قلبی
به جهت اینکه افراد با کاردیومیوپاتی گشاد شده دارای قلب بزرگ شده ای هستند، احتمال دارد دریچه های میترال و سه لختی (به عنوان 2 دریچه از 4 دریچه قلب) بدرستی بسته نشوند و معمولاً باعث برگشت خون شود. این جریان ایجاد صدای قابل شنیدن یا سوفل قلبی می کند.
توقف قلبی
تمامی انواع این بیماری می‌تواند باعث ریتم نامنظم قلب شود. برخی از این ریتم‌های قلبی بسیار آهسته هستند که جریان خون را به صورت ثابت نگه می‌دارند و برخی دیگر آنقدر شدیدند که به قلب اجازه ضربان مناسب را می‌دهند. در هر دو صورت، این ضربانات نامنظم قلبی در نهایت می‌تواند منجر به غش یا در برخی، مرگ ناگهانی در نتیجه توقف ضربان قلب موسوم به توقف قلبی شوند.
تشخیص
پزشک متخصص شما را برای انجام معاینات بالینی و دریافت تاریخچه پزشکی (مانند پرسش‌هایی در مورد تاریخچه خانوادگی در مورد انواع بیماری قلبی) هدایت می‌کند. پزشک همچنین از شما در مورد شرایطی که در آن نشانه های شما اتفاق می افتد پرسش خواهد کرد. مثلاً اینکه آیا فعالیت‌های جسمانی موجب بروز نشانه‌ها می شود یا نه. اگر پزشک مشکوک به کاردیومیوپاتی باشد، برای شما آزمایش هایی تجویز می کند که برای اثبات تشخیص یا رد کردن دیگر وضعیت ها داشته باشد. این آزمایشات ممکن است شامل:
عکس برداری از قفسه سینه.
عکس برداری برای نشان دادن میزان بزرگی قلب شما انجام می گیرد.
اکو کاردیو گرام.
با استفاده از امواج صدا یا اولتراسوند به صورت غیرتهاجمی عکسی از قلب گرفته می شود، پزشک می تواند با استفاده از این عکس اندازه قلب و حرکات را در حال ضربان بیند.
نوار قلب.E.C.G
در این نوع از آزمایش غیرتهاجمی، قطعه‌های الکترود بر روی پوست افراد وصل شده و ایمپالس‌های الکتریکی قلب را اندازه می‌گیرد. یک نوار قلب می‌تواند اختلالات در فعالیت الکتریکی قلب شما را نشان دهد، که ضربانات نامنظم قلب و محل‌های صدمه را نشان می‌دهد.
کاتتراسیون و نمونه برداری.
در این روش، یک لوله نازک را از طریق رگ های خونی وارد قلب می‌کنند و در آنجا یک نمونه کوچک از قلب بیمار را برای آنالیز آزمایشگاهی می‌گیرند. با این روش، فشار داخل حفره‌های قلب اندازه‌گیری می‌شود . تصویر عروق قلب گرفته می‌شود (آنژیو گرافی قلب) تا مطمئن شوند که هیچ انسدادی وجود ندارد.
آزمایشات خون.
یک آزمایش خون می تواند میزان پروتئینی که در قلب شما تولید می شود را اندازه بگیرد. میزان خونی BNP شما افزایش می یابد وقتی که قلب شما در معرض استرس ناشی از نارسایی قلبی احتقانی باشد. اندازه گیری میزان BNP شما کمک به پزشک شما در تشخیص افتراقی نارسایی قلبی احتقانی از دیگر اختلالات مانند بیماری های ریه می کند.
تست دیگر خونی میزان آهن شما را اندازه می گیرد.
داشتن مقدار زیاد آهن ممکن است نشانه جمع شدن بیش از حد آن باشد و موسوم به هموکروماتوز است. جمع شدن بیش از حد آهن در ماهیچه های قلب می تواند عمل قلب را ضعیف کند. تشخیص به موقع و درمان آن می‌تواند پیشگیری از پیشرفت این بیماری جدی کند.
درمان
درمان این بیماری به نوعی دارد که فرد را مبتلا می کند. درمان کلی شامل انواع داروها، کاشت وسایل و یا در موارد وخیم‌تر، پیوند قلب باشد.
اهداف نهایی برای درمان این بیماری عبارتند از:
مدیریت نشانه های فرد بیمار
عدم پیشرفت بیماری در فرد
کاهش خطر عوارض در فرد بیمار
درمان‌ها براساس اینکه هر فرد به مدام نوع از کاردیو میوپاتی مبتلا است، متفاوت است.
- درمان کاردیو میوپاتی گشاد شده
پزشکان عموماً داروهایی را برای کاردیو میوپاتی گشاد شده تجویز می‌کنند که از جمله آنها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: مهار کننده‌های آنزیم آنژیو تنسین مانند انلاپریل، لیزینوپری، رامی پریل یا کاپتو پریل می‌توانند توانایی پمپ قلب را بهبود بخشند. ادرار آور ها ، مانند فورزاماید (لازیکس) می تواند از تجمع مایع جلوگیری کند. بتا بلوکرها مانند اتنولول (تنورمین) می توانند عمل قلب را بهبود بخشیده و خطر مرگ را در افراد با کاردیو میوپاتی گشاد شده کاهش دهند.
یکی دیگر از راه های درمان برای بعضی افراد، با نوار قلب غیر طبیعی گذاشتن دستگاه مخصوص ضربان ساز می باشد که انقباضات بین بطن های چپ و راست را هماهنگ می‌کند. در افرادی که ممکن است در خطر بی نظمی‌های شدید قلب باشند، دارو درمانی یا دستگاه قابل کاشت دیفیبریله کردن قلب می‌تواند از انتخاب‌ها باشد.ICDs ها کوچک و وسایلی در اندازه مینی کاست هستند که در سینه شما کاشته می شود برای مانیتور کردن دائمی ضربان قلب و تخلیه شوک های الکتریکی کالیبره شده دقیق در زمان نیاز برای کنترل ضربانات قلبی غیر طبیعی و تند. این وسیله ها همچنین می توانند به عنوان ضربان ساز کارآیی داشته باشد.
- درمان کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
احتمال دارد پزشک شما بتابلوکرها مانند لوپرسور یا مسدود کننده‌های کانال کلسیمی مانند وراپامیل، که می‌توانند قلب شما را شل کنند، عمل پمپاژ را کند کنند و ریتم قلب را پایدار کنند.
در برخی مواقع برای درمان برخی از بیماران، یک ضربان ساز یا یک ICD تجویز می‌شود. در برخی موارد پیشرفته جراح احتمال دارد بخشی از دیواره کلفت شده ماهیچه‌ای قلب را که با جریان خون طبیعی تداخل دارد، بردارد. به این روش عمل جراحی میوتومی گفته می‌شود که باعث می‌شود نشانه ها را در بیشتر بیماران کاهش دهد.
احتمال دارد پزشک درمان ریشه کنی الکلی را برای بیمار تجویز کند. این روش غیر جراحی، با استفاده از تزریق الکل برای نابود کردن ماهیچه های اضافی قلب مورد بهره برداری قرار می‌گیرد مه این روش به کاهش کلفتی قلب و بهبود جریان خون کمک می‌کند.
- درمان کاردیو میوپاتی محدود کننده
پزشک تجویز می‌کند مانند تمامی انواع کاردیو میوپاتی که به میزان نمک و مایعات دریافتی خود توجه خاص داشته باشید و از تعادل وزن خود در برنامه منظم روزانه آگاهی داشته باشید. درمان احتباس آب با ادرار آورها است . امکان دارد به شما داروهایی برای پایین آوردن فشار خون و کنترل ضربانات سریع و نامنظم قلب توصیه شود.
خیلی از دارو هایی که پزشک برای کاردیومیوپاتی توصیه می کند ممکن است عوارض جانبی داشته باشد . قبل از استفاده از این داروها مطمئنا با پزشک خود صحبت کنید.
پیوند قلب
زمانی که فرد بیماری پیشرفته دارد، و از طریق دارو نمی توان به کنترل نشانه ها پرداخت یا زنده ماندن بسیار سخت می شود، احتمال دارد پیوند قلب یک انتخاب صحیح باشد. به خاطر اینکه تعداد اهداکننده های قلب بسیار کم است، حتی کسانی که مشکلات حاد دارند هم باید مدت زمان طولانی انتظار بکشند تا بتوانند در صورت ایجاد شرایط مطلوب پیوند قلب داشته باشند. در بعضی موارد، افراد را می‌توان با یک دستگاه مکانیکی کمکی قلب تا زمان انتظار برای انطباق با دهنده قلب حمایت کرد. این ابزار، به عنوان وسیله کمکی بطن شناخته شده و قادر خواهد بود از جریان خون برای مدت طولانی حمایت کند و ممکن است به شما اجازه زندگی در محیط خارج از بیمارستان را بدهد. این در حالی است که فرد در انتظار پیوند قلب است. در برخی از افراد که کاندیدای پیوند قلب نیستند، این ابزار ممکن است حمایت طولانی مدت ایجاد کند.
