سلام
این اختلال نسبتاً شایع است و یک نفر از هر ده مرد را درگیر می کند. البته در مجموع در دنیا تنها حدود 10 درصد از این افراد درمان مناسب دریافت می کنند. میزان بروز اختلال با افزایش سن مرتباً افزایش می یابد. در حقیقت مشکل در نعوظ به شکل موردی توسط اغلب مردان در طول زندگی تجربه می شود که عامل آن می تواند استرس، خستگی، اضطراب یا مصرف الکل باشد. این موارد معمولاً گذرا هستند و اهمیت زیادی ندارند مگر آن که تکرار آنها به ایجاد حالتی موسوم به اضطراب عملکرد (Performance anxiety) یا ترس از شکست (Fear of failure) منجر شود. در واقع این اضطراب که ناشی از تجارب گذشته است باعث می شود تا فکر فرد بجای تمرکز بر احساس جنسی که لازمه کسب و حفظ نعوظ است با نگرانی از آنچه پیش خواهد آمد مشغول باشد (ایجاد یک چرخه معیوب).
تا حدود 20 سال پیش تصور بر این بود که اختلال نعوظ تقریباً بطور کامل منشاء روان شناختی دارد، ولی در حال حاضر می دانیم که در 75 درصد از موارد، عوامل جسمی نیز در ایجاد این اختلال نقش دارند. این اختلال از هر کجا که شروع شود، به هرحال اغلب مردان درگیر آن بطور همزمان از مشکلات جسمی و روان شناختی رنج می برند.
در مردانی که مشکل جسمی دارند این اختلال اغلب به شکل تدریجی ظاهر و مرتباً بدتر خواهد شد و مهم آن که در همه فعالیت های جنسی بطور مداوم وجود دارد.
علل جسمی اختلال نعوظ عبارتند از:
- اختلال در گردش خون آلت به علت مشکلات عروقی
- تخلیه وریدی سریع آلت (نشت وریدی)
- اختلال در اعصابی که به آلت عصب دهی می کنند یا از آن شروع می شوند
- اختلالات هورمونی
- عوارض برخی از داروهای مصرفی توسط فرد
- دیابت
- مصرف انواع دخانیات (سیگار، پیپ، قلیان)
- بالا بودن میزان چربی خون (به ویژه کلسترول از نوع LDL ) و هموسیستئین خون
- بیماری های خاصی که ساختار نعوظی آلت را درگیر می کنند
- بیماری های مزمن کبدی و کلیوی
وقتی اختلال نعوظ بطور ناگهانی ایجاد می شود و فقط در جریان برخی از فعالیت های جنسی بروز می کند، احتمال تاثیر عوامل روانی به مراتب بیشتر است. گاه شناخت علت چندان مشکل نیست مثل یک اختلاف نظر یا عدم تفاهم جدی در زندگی زناشویی یا حتی یک شکست بزرگ در زندگی شغلی فرد. ولی در برخی موارد شناخت این عوامل به دانش و تجربه درمانگر احتیاج دارد.
عمده زمینه های روان شناختی اختلال نعوظ عبارتند از:
- استرس و اضطراب در محیط خانواده، محل کار و جامعه فرد مبتلا
- وجود مشکلات در روابط زن و مرد و عدم رضایت از زندگی زناشویی
- افسردگی
- یکنواخت و سرد شدن رابطه جنسی
- مشکل در جهت گیری جنسی فرد (S.e.x.u.a.l Orientation)
بنابراین نمی توان بدون ارزیابی دقیق مشکل شما پیشنهادی برای درمان ارائه داد.
اما خوشبختانه در سال های اخیر پیشرفتی جدی در درمان این اختلال بوجود آمده است و امروزه برای اغلب موارد بیماری، درمان های موثری وجود دارد. البته پیش از پرداختن به درمان ها ایجاد تغییراتی در رفتار و سبک زندگی بسیار لازم است. مثلاً دخانیات و الکل باید حتماً ترک شوند و لازم است فرد یاد بگیرد چگونه استرس را در محیط خانواده و کار کنترل کند و بخصوص مناسبات بین زوجین در بسیاری از موارد نیاز به اصلاح دارند.
