درمان اصلی پیش دیابت اصلاح سبک زندگی است که شامل : درمان چاقی ، افزایش فعالیت بدنی بیش از 150 دقیقه در هفته ، ترک سیگار و رژیم غذایی مناسب . ولی در برخی افراد ممکن است اصلاح سبک زندگی در جهت پیشگیری از ابتلا به دیابت موفق عمل نکند مثلا خانمی که مبتلا به آرتروز و یا بیماری قلبی و عروقی است و نمی تواند فعالیت بدنی داشته باشد توصیه میشود این افراد تحت درمان دارویی قرار گیرند درمان دارویی در مورد افرادی که چاق تر هستند و قند بالاتری دارند بیشتر عمل میکند مهمترین درمان دارویی متفورمین است که اولین خط درمان دارویی دیابت تیپ 2 به حساب می آید و در مرحله پیش دیابت برای پیشگیری از ابتلا به دیابت جایگاه مهمی دارد دیده شده است که اثر آن در مرحله پیش دیابت کمتر از اصلاح شیوه زندگی است در برخی از مطالعات دیده شده است که اثر 45 درصدی پیشگیرانه از ابتلا به دیابت دارد متفورمین از دوز پایین شروع شده و بسته به تحمل بیمار به 3-4 قرص در روز هم افزایش می یابد زیرا مصرف متفورمین در برخی افراد اثر سوء گوارشی دارد متفورمین در افراد چاق زیر 60 سال که خطر ابتلا به دیابت را دارند به عنوان مثال فشار خون بالا ، یا دیابت بارداری دارند میتواند جایگاه مهمی در درمان پیش دیابت داشته باشد ..
