معمولا خانمها در ماه دارای یک خونریزی طبیعی به مدت یک هفته میباشند که مقدار مشخصی دارد اگر میزان خونریزی و تعداد روزهای آن بیش از 7 روز باشد و منجر به کم خونی و ضعف و آنمی بیمار شود غیر طبیعی است همچنین اگر خونریزی کمتر از 2 روز یا میزان آن خیلی کم و در حد لکه بینی باشد باز هم غیر طبیعی قلمداد میشود و باید علت آن بررسی شود اولین روش معاینه و سپس سونوگرافی است .اولین علت خونریزی های شدید معمولا فیبروم رحمی است فیبروم رحمی یکی از نشانه های بالای خونریزی قاعدگی است همه فیبرومها باعث خونریزی نمی شوند فیبرومهایی علت بروز خونریزی میشوند که در مخاط رحم قرار دارند و علتهای دیگری مانند : سقطهای مکرر و نازایی و دردهای شدید لگنی را نیز به همراه خواهند داشت و 5 درصد از قیبرومها را تشکیل میدهند .ما بقی فیبرومها که در جدار رحم یا بخش عضلانی هستند بدون خونریزی میباشند و نقشی در افزایش خونریزی ندارند.