سلام: شرح حال شما مبنی بر سابقه قبلی کم کاری تیروئید مهم است .در صورتیکه قبلا مشکلی نداشته و بطور تصادفی در بارداری متوجه بالا بودن TSHشده اید، شروع در مان از همین ابتدای بارداری مفید است و برای جنین شما مشکلی اتفاق نخواهد افتاد .با توجه به میزانTSH، احتمالا کم کاری شما از نوم کاری تحت بالینی است یعنی هورمون های FT4, FT3شما در حد طبیعی است لذا مقدار TSH شما به دلیل جبرانی افزایش یافته است و در طول کل بارداری و همچنین پس از بارداری باید تحت نظر متخصص داخلی یا غدد باشید تا با تجویز لووتیروکسین ، در طول بارداری میزان TSHدر حد استاندارد توصیه شده در هر 3 ماهه بارداری باشد . در صورت مصرف لووتیروکسین در بارداری ، چک TSH هر 3ماه و در صورت کم کاری بالینی هر ماه لازم است . همچنین چک انتی بادی ضد تیروئید نیز در بررسی پیش آگهی پاسخ تیروئید به لووتیروکسین کمک کننده است .
