باز اختلالات آنزیمی مادرزادی گاهی در غدد فوق کلیوی وجود دارد معمولاً اینها زمینه ژنتیکی باز دارند معمولاً اینها قبل از بلوغ یا حوالی بلوغ باز علائمشان شروع می شود و گاهی بلوغ زودرس دارند این افراد بخاطر این که هورمون ها زودتر از غده فوق کلیوی شروع به ترشح می کند و ما بررسی که می کنیم می بینیم مشکل این است درمان خاصش را انجام می دهیم گاهی هم پرکاری غدد فوق کلیوی که بیماری کوشینگ نامیده می شود که با چاقی همراه است و موهای زائد و افزایش فشار خون، افزایش قند خون، چاقی شکمی، تغییرات خاصی که در صورت به صورت گرد شدن صورت این افراد پیدا می کنند و ترک های پوستی، معمولاً ترک های ارغوانی در پوستشان ترک های پهنی ممکن است اتفاق بیفتد. ولی یک درصد خیلی کمی از این خانم ها ممکن است که علتشان تومور باشد واقعاً تومورهای تخمدان یا تومورهای غدد فوق کلیوی گاهی خوشخیم و گاهی بدخیم و با افزایش ترشح هورمون های مردانه ممکن است همراه باشند و هورمون های مردانه ممکن است زیاد بشوند و علامت می دهند معمولاً این تومورها خیلی بزرگ هستند و در سونوگرافی و سی تی اسکن یا ام آر آی به خوبی حتی گاهی در معاینه با لمس ممکن است این تومورها پیدا بشوند و با برداشتن تومور آن مشکل هورمونی هم برطرف می شود. ما وقتی بررسی هورمونی می کنیم و سطح هورمونهای مردانه را در خون اندازه گیری می کنیم می بینیم سطح هورمون های مردانه در این خانم هایی که تومور دارند خیلی خیلی بالا رفته خیلی بیشتر از خانمی که تخمدان پلی کیستیک دارد ولی شیوع این تومورها خوشبختانه فوق العاده، فوق العاده کم است. یعنی بیش از 95% موارد همین تخمدان پلی کیستیک بیماری های خوشخیم غدد فوق کلیوی است و بعضی از داروها هم البته موثر هستند که من اشاره کردم بعضی از خانم های ورزشکار بخصوص ورزشهای رقابتی و هورمونی که می کنند هورمونهای مردانه تزریق می کنند. بعضی داروها مثلاً ترکیبات کورتونی ممکن است و یا بعضی از داروهای ضد تشنج ممکن است باعث ایجاد موهای زائد البته بیشتر موهای نرم ولی خوب یک مقدار مشکیتر و کلفت تر از موهای
