خانم های باردار اغلب با تهوع و استفراغ غیر طبیعی صبحگاهی در این دوران مواجه می شوند که امری طبیعی بوده و مدت زمان این علائم در بین آن ها متفاوت است.
خانم های باردار در 3 ماه اول بارداریشان از این مشکل رنج می برند. این وضعیت که ویار نامیده می شود در گروهی از زنان صبح ها و در گروهی دیگر در هر ساعت از شبانه روز تشدید می گردد.
به طور معمول حالت تهوع در هفته ی 6 بارداری آغاز شده ولی در برخی از خانم های باردار زودتر هم می تواند اتفاق بیفتد. ویار در دروان بارداری به مرور زمان و با ورود به ماه بعدی به تدریج کاهش می یابد و در برخی مواقع نیز ممکن است خانم تا ماه 9 نیز ویار داشته باشد.
اقدامات لازم در شرایط حاد تغذیه ای:
1)در شرایطی که خانم باردار قادر نباشد حتی مایعات نیز مصرف کند؛ تشخیص استفراغ غیر طبیعی در حاملگی می باشد که نیاز به درمان دارد.
2)پزشک برای تسریع در درمان ابتدا از طریق سرم مقداری از مایعات را وارد بدن فرد می کند تا میزان مایعات از دست رفته به واسطه استفراغ جبران گردد.
3)انجام آزمایش را برای اطمینان از عدم وجود بیماری ای که سبب تهوع و استفراغ شدید می شود را تجویز می شود.
4)برای این که خانم باردار به سرعت به سیر طبیعی خود بازگردد بهتر است چند روز در بیمارستان تحت نظر پزشک بستری شود.
5)اغلب خانم های باردار با دریافت سرم حالشان بهبود می یابد و پزشک برای کنترل تهوع آن ها داروهای مورد نیاز را تجویز می کند.
6)در صورت عدم درمان با روش های فوق، عوارض جبران ناپذیری جان مادر و جنین را مورد تهدید قرار می‌دهد.
علائم:
*تهوع شديد
*استفراغ مکرر در طول 4 تا 8 هفته از بارداری که در نهایت سبب خارج شدن خون شود.
*داشتن عطش فراوان به دلیل کاهش میزان مایعات بدن
*عدم افزایش و یا حتی کاهش وزن به نسبت قبل از بارداری
*رنگ پریدگی و خشکی پوست دست و صورت
*تپش قلب
*سردرد
*خوابیدن طولانی مدت و سرگیجه
*ضعف و سستی در تمامی اعضای بدن
علل:
*توليد مقادير بالای هورمون گنادوتروپين جفتي ناشی از دوقلویی و یا چند قلوزایی
*ملتهب بودن لوزالمعده
*وجود بیماری در قسمت صفراوی
*افسردگي، استرس کاذب و ترس
*مشکلات مربوط به کم کاری و یا پرکاری تیروئید
*بارداری در سنین پایین
*افزایش بی رویه وزن مادر
*جدایی از همسر
*دوری از خانواده و برخی حالات عاطفی
*سفید پوست بودن
پیشگیری:
1)در دوران بارداری هیچگونه دارویی را بدون مشورت با پزشک مصرف نکنید.
2)گنجاندن تمامی مواد غذایی در برنامه غذایی روزانه
عوارض:
*از دست رفتن میزان بالای مایعات در بدن
*تاخیر در رشد جنین
تشخیص:
برای تشخیص پزشک كبد، كليه، لوزالعمده، روده و مجراي گوارش و اختلالات موجود را مورد بررسی قرار می دهد.
درمان:
1)بستری در بیمارستان(در شرایط حاد) و جبران مایعات از دست رفتن با دریافت سرم
2)کاهش استرس در خانم باردار
3)اندازه گیری وزن مادر
داروها:
0تجویز سرم برای جبران کم آبی بدن
0داروهای ضد تهوع
اقدامات لازم در کاهش تهوع دوران بارداری:
*پرهیز از بوئیدن مواد غذایی که منجر به افزایش تهوع شود.
*انتخاب چند غذا برای جلوگیری از تشدید تهوع
*پرهیز از مصرف نمک و همچینین سایر ادویه جاتی که دفعات تهوع را افزایش می دهد.
*حتی المقدور غذاها را زیاد مزه دار نکنید.
*مصرف نان و یا کلوچه در کنار تخت برای زمان بلند شدن از خواب
*نشستن 20دقیقه در لبه تخت در زمان بیدار شدن از خواب صبحگاهی
*مصرف غذاهای کم حجم و افزایش تعداد وعده های غذایی
*گنجاندن مواد غذایی پروتئین دار و کربوهیدرات ها در برنامه غذایی
*پرهیز از مصرف غذاهای چرب و آماده؛ زیرا منجر به تحریک معده شده و به زمان بیشتری برای هضم نیاز دارند.
*مصرف مایعات در بین وعده های غذایی
*هر نوع مایعاتی را به یکباره ننوشید بلکه مدت زمانی را برای نوشیدن یک لیوان آب در نظر بگیرید.
*در شرایطی که بیش از اندازه تهوع دارید، می توانید نوشیدنی را انتخاب نمائید تا میزان تهوع را افزایش ندهد.
*استراحت بعد از پایان هر وعده غذایی
*دیدن فیلم های آرام و همچنین خواندن کتاب های آموزنده می تواند در کاهش استرس بارداری نقش داشته باشد.
*مصرف داروهای تجویزی در زمان مشخص شده از سوی پزشک
*در صورتی که داروهای آهن منجر به افزایش تعداد دفعات تهوع و استفراغ می شود با پزشک خود در خصوص تعویض آن ها مشورت کنید.
*مصرف ویتانین ب6 زیر نظر پزشک برای کاهش تهوع
*پرهیز از مصرف خودسرانه دارو
فعاليت:
1)بهتر است در طول روز استراحت کافی داشته باشید و فعالیت هایی را انجام دهید که منجر به تشدید علائم تهوع و استفراغ نشود.
2)انجام کارهای روزانه که خستگی را در برنداشته باشد.
رژیم غذایی:
*مصرف نان سوخاری و یا شیرینی خشک
*افزایش تعداد وعده های غذایی در طول روز
*پرهیز از غذاهای چرب و فست فود برای جلوگیری از حالت تهوع
*محدود کردن مواد لبنی نظیر: کره و پنیر
*بعد از هر وعده غذایی در حدود نیم ساعت نشسته و سپس دراز بکشید.
زمان مراجعه به پزشک:
0 تشدید تهوع و استفراغ
0کاهش وزن نسبت به قبل از بارداری
تهوع چه تاثیری بر جنین دارد؟
زمانی که مادر قادر باشد مواد غذایی و مایعات را به خوبی دریافت کند، تهوع تاثیری بر رشد جنین وی نخواهد داشت ولی در صورت عکس آن باید مولتی ویتامین و آهن تحت نظر پزشک مصرف گردد.
در 3 ماه اول بارداری اگر مادر وزنش بالا نرود خطری تهدید نمی کند مشروط به این عامل آن عدم مصرف مواد غذایی و مایعات نباشد.
عدم داشتن ویار و افزایش سقط جنین:
خطر سقط جنین در خانم های بارداری که ویار نداشته اند، بسیار بیشتر از سایر افراد است؛ زیرا عدم رشد جنین و یا جفت سبب کاهش هورمون های حاملگی شده و خانم در این دوران با تهوع کمتری مواجه شده است. البته این قانون مطلق نیست؛ چرا که بسیاری از خانم های باردار تنها در 3 ماه اول بارداری شان تهوع داشته و بعد از آن با این علامت مواجه نشده اند.
