بسته به مکانیسم بدن است. اگر همین شکستگی مهره که از یک حدی بیشتر برود و یا جلوی مهره، بیش از 50 درصد از پشت مهره کم شود، همین عمل را می¬خواهد. پس شکستگی¬هایی که مثلثی است، درواقع ذوزنقه می¬شود. ضلع جلویی مهره که اگر از نزدیک نشان بدهند، اگر ضلع جلویی مهره کمتر از 50 درصد ضلع پشتی مهره باشد، می¬توان آن را درمان طبی کرد. ولی اگر ضلع جلویی بیش از 50 درصد از ارتقایش کم شده باشد، قاعدتاً باید جراحی صورت بگیرد.
یک موقعی است که خدای‌ناکرده در یک تصادفی درگیر هستید یا از جایی سقوط می‌کنید، بدن شما به حالت مستقیم قرارگرفته و به جلو خم نشده. یا این حالت در کسانی که ماشین آن¬ها واژگون می¬شود مثلاً از یک دره¬ای پرت می¬شوند و ماشین واژگون شده و سر آن¬ها به زمین‌خورده و یا این‌که آوار بر سر آن¬ها می¬ریزد. در حوادث طبیعی مانند سیل و زلزله و ... دیده می¬شود. زمانی که او، صاف نشسته و آوار بر روی او می¬ریزد، ازآنجاکه صاف نشسته، این دفعه اگر نیرو وارد بشود هم به جلوی مهره و هم به پشت آن وارد می¬شود. کلید سالم بودن ستون مهره¬ها این قسمت، یعنی ضلع خلفی است. در اینجا ضلع خلفی هم می¬شکند. پس خداوند بدن ما را جوری آفریده، به¬طور طبیعی به‌صورت رفلکسی به جلو خم می¬شویم این است. اگر این اتفاق نبود اکثر شکستگی¬های ذوزنقه¬ای مانند تبدیل به این نوع از شکستگی که الآن در حال توضیح آن هستم می¬شد
