درسته ، واقعا ریفلاکس یکی از بیماری هایی است که هر چقدر در مورد آن صحبت بشود ، به نظر من لازم است . علتش این است که واقعا شایع است ، عوارض زیادی دارد ، مزمن است ، شخص را معمولا ول نمی کند ، هزینه های اجتماعی دارد و مثل خیلی از بیماری های مزمن دیگر مثل بیماری های قلبی ، فشار خون ، بیماری های مفاصل هم زمان مثل آن ها بر کیفیت زندگی اثر می گذارد و مشکل ساز است . و خیلی راحت نیست که مثلا ما بگوییک که مثلا کسی است که ترش می کند ، یکی بگوید با آن کنار می آیم و یکی بگوید کنار نمی آیم . چون واقعا هزینه دارد ، عوارض دارد و مسائل مربوط به خودش را دارد . به طور کلی ریفلاکس که در کتب علمی که همان مخفف GERD باشد ، چون ممکن است خیلی از دوستان به GERD برسند ، همان بحث ریفلاکسی است که ما داریم به آن اشاره می کنیم . در واقع به بازگشت محتویات معده به مری و اسید معده به مری گفته می شود . البته این بازگشت محتویات و اسید معده به مری یک چیز غیر طبیعی نیست . ممکن است در همه ی ما در طول روز این اتفاق بیفتد . و ممکن است در هر شخصی مثلا تا 30 درصد تا 40 درصد این اتفاق بیغتد ، اما اگر ان اتفاق فرض بفرمایید از 30 تا 40 درصد برسد به 60 درصد ، قطعا طرف علامت ایجاد بکند ، در آن صورت ما می گوییم بیماری ریفلاکس ایجاد شده است که در این جا هست که شخص ممکن است دچار علائم بشود . و خیلی مهم است که این علائم می تواند علائم گوارشی باشد همان جور که شما فرمودید ترش کردن باشد ، سوزش سر دل باشد ، موارد گوارشی باشد یا این که نه ، ممکن است ریفلاکس بیاید و هیچ علامت گوارشی نداشته باشد و شخص مثلا بیاید با سرفه کردن ، شخصی بیاید مثلا فرض بفرماییر با درد قفسه ی سینه . خیلی جا ها است که شخص مراجعه می کند و ما می گوییم که شما ریفلاکس دارید ، می گوید ترش نمی کنم . در صورتی که اصلا نیاز به این نیست ، یعنی ممکن است ریفلاکس موجود باشد ولی اصلا ترش کردنی وجود نداشته باشد . اتفاقا در این موارد مهم است چون تشخیص بیماری یک مقدار سخت تر می شود . ریفلاکس بیماری هست که در هر دو جنس را مبتلا می کند ، تقریبا با یک نسبت ، و ببینید عوارض بیماری که حالا خانمی می گفت عوارض خطرناکی مثل سرطان هم دارد در آقایان بیش تر است . در همه ی نژاد می تواند باشد ، در نژآد زرد ، سیاه ، سفید ولی باز عوارض آن در نژاد سفید بیش تر دیده می شود . متاسفانه ریفلاکس رو به افزایش است . این حالت بدی است و یکی از علل افزایش ریفلاکس ، کاهش هیلیکوپتر پایدوری است . این هلیکوپتر پایرولی خیلی در مورد آن صحبت می شود و یک مقدار جالب هم است . به هر حال بازدیدکنندگان هم خیلی اطلاعات دارند در مورد آن و خوب هم است . ولی من یک نکته ای را می خواهم این جا بگویم و آن این است که واقعا هر چیزی در همه ی موارد بد و مزمن نیست . مثلا ما گفتیم که هیلیکو پایدوری باعث فرض بفرمایید زخم معده می شود ، سرطان معده می شود ، ولی واقعا دیده شده است هیلیکوپتر پایدوری عامل ضد ریفلاکس است. یعنی از آن طرف باعث سرطان معده می شود ، از این طرف جلوی ریفلاکس و به تبع آن سرطان مری را می گیرد . یعنی شما لازم نیست به کسی که می گوید که من میکروب هلیکوپتر پایدوری دارم ، هیچ مشکلی ندارم ، ما از بین ببریم . می گوییم که نه ، چرا از بین ببریم ، ممکن است این میکروب یک کار مفیدی انجام می دهد. یکی از مساول دیگری که باعث شده است شیوع ریفلاکس رو به افزای شباشد ، واقعا بحث اپیدمی چاقی است . و ما در بحث چاقی ، عرض کردیم که چاقی یک بیماری بدی هست که ممکن است در همه ی سیستم های بدن اثر بگذارد ، از جمله اثراتش واقعا در دستگاه گوارش و ریفلاکس است و افراد چاق حتی 3 یا 4 کیلو هم اگر کم بکنند ، درمان بسیار قوی ای در بحث ریفلاکس خواهد بود . یک مسئله ی دیگر که واقعا در بحث ریفلاکس داریم ، بحث انتشار خانوادگی آن است . و این انتشار خانوادگی آن به این طرف رفته است که گفتند نکند ریفلاکس واقعا منشا ژنتیکی دارد و مسائل ژنتیکی در بحث ریفلاکس مطرح است که از طریق اثر بر روی عضلات مری یا ایجاد فتق باعث ایجاد ریفلاکس می شود . و همه ی این موارد با ایجاد عوارض سالیانه و بسیار باعث شده است که ریفلاکس را تبدیل به یک بیماری مهم در دستگاه گوارشی و علاوه بر آن یک بیماری مهم در نژاد بشر کرده است
