به طور کلی پیش‌دیابت تعریفش مشخص است آرامش قبل از طوفان است. آنقدر مهم است که انگلیسی‌ها رویش اسم گذاشته‌اند high risk stage یا مرحله پرخطر، در حالی که مریض هیچ چیزش نیست، قندش 105 است، پرخطر از این جهت، یعنی خطر بالا برای سقوط به دیابت پس باید جلوگیری کنیم.
وقتی پیش دیابت ها از من سوال می‌کنند یک مثال ساده می‌زنم، در جنگ ها وقتی قرار است بمباران هوایی شود یک آژیر خطر به صدا درمی‌آید و اعلام می‌شود وضعیت قرمز بروید به پناهگاه، ما به پناهگاه می‌رویم، ممکن است بمباران بشود ممکن است نشود. نمی‌دانم شما جنگ ایران و عراق را تجربه دارید یا نه، معمولا رادیو و تلویزیون اعلام می‌کردند صدایی که می‌شنوید وضعیت قرمز است البته عراقی‌ها معمولا جاهایی را که اعلام می‌کردند نمی‌زدند جاهایی را که اعلام نمی‌کردند می‌زدند که همه ما به پناهگاه می‌رفتیم. در حقیقت محققین و دانشمندان و دیابت شناسان می‌خواهند به این قضیه اهمیت بدهند و به بیماران هشدار بدهند، مرحله اخطار و هشدار است، شما فرصت دارید، خودتان را آماده کنید که به ورطه دیابت نیفتید چون هم درمانش سخت‌تر است هم پرهزینه‌تر است هم عوارضش بیشتر است. اما با کمال تعجب، شما سوال‌هایی که می‌کنید چون جنبه پزشکی دارد اگر من و شما بودیم من همین جواب را می‌دادم اما بازدیدکنندگان را به حدی آگاه و رشید می‌دانم که عینا همین‌ها را می‌گویم، می‌دانم اضطراب در آنها ایجاد نمی‌شود، به هیچ عنوان. امروزه پیش دیابت عوارضی که معمولا دیابتیک در معرض این عوارض هست و همان عوارضی که دیابتیک را تهدید می‌کند همان عوراض فقط یک کمی سبک‌تر پیش دیابت را تهدید می‌کند، با وجود اینکه قندش 110 است یا 105 است. مثلا ضایعات کلیوی. دو نوع عروق داریم در دیابت گرفتار می‌شوند یکی عروق بزرگ است مثل پا مثل قلب، یکی عروق کوچک است مثل عروق ته چشم و عروق کلیه، در کلیه باعث نارسایی می‌شود، در عروق ته چشم به تدریج خدای ناخواسته باعث نابینایی می‌شود. هنوز در سال در همین انگلیس 1200 نابینا به نابیناها اضافه می‌شوند. حالا به این مسائل کاری نداریم، بیشتر مقصود ما این است که بعضی از عوارض دیابت در پیش دیابت هم هست پس باید درمان شود. درمانش چیست؟ اگر وزن مریض زیاد است وزنش را کم کند همین. هیچ اضطرابی نباید داشته باشد. مخصوصا اگر ژن دیابت در او هست. او بیشتر در معرض است. پدر و مادر من دیابتیک هستند، من دیابتیکم، بچه‌ام همیشه تا آخر عمر در معرض پیش دیابت هست، گرچه ممکن است تا آخر عمر هم مبتلا نشود. باید وزنش را کم کند. اگر فشار خون دارد، یادم رفت اشاره کنم یکی از ریزفاکتورها و عوامل خطر خود فشار خون است، فشار خون دیابت را تشدید می‌کند و دیابت را بیشتر می‌کند. کسی فشار خون دارد ژن دیابت دارد قندش طبیعی است، باید آماده شود ممکن است قندش بالا برود، دیابت فشار خون را تشدید می‌کند و فشار خون دیابت را تشدید می‌کند. اتفاقا یکی را اگر درمان بکنید آن یکی هم خوب می‌شود، اگر یکی را درمان نکنید آن یکی هم صعب‌العلاج است مقاوم است. ضمن هشدار و آگاهی دادن و اخطار، نترسند، وزنشان اگر زیاد است کم کنند، سیگار را ترک کنید، سیگار تا حالا یک خاصیت تویش پیدا نشده است عوضش 4800 و در بعضی از منابع 8000 ماده سمی در آن هست، و قلیان هم هر یک قلیان به اندازه70 نخ سیگار ضرر می‌زند این چیزهایی هم شنیدید همه خرافات است، قلیان می‌گذارید در آب، چنین چیزهایی اصلا وجود ندارد، روی سیگار تاکید می‌کنم مخصوصا، من از هر فرصتی استفاده می‌کنم این را گوشزد می‌کنم مطلقا سیگار یک آفت بزرگی است، خیلی زیاد. در هر صورت در پاسخ جنابعالی باید این را عرض کنم که بسیاری از مردم در معرض پیش دیابت هستند موقعی متوجه می‌شوند، من هنوز مریض دارم که مراجعه می‌کند می‌گوید من دیابت ندارم اما به من گفته‌اند قندت 140 است اما دیابت ندارم، 140! یک آدم 50 ساله، دیابتیک هست یا نه طبق این تعریفی که ما داشتیم که از 125 بالاتر؟ ما تعارف نداریم. خب اینها به نفعشان است کمتر هم به ما مراجعه خواهند کرد مریض‌های ما اینها همه برای این است که من الان سال‌هاست پرونده جدید تشکیل نمی‌دهم، ذکر این نکته را لازم می‌دانم، هشدارهایی که عرض می‌کنم برای این نیست که مریض‌ها به ما مراجعه کنند ما مریض جدید نمی‌پذیریم متاسفانه، برای آگاهی به بیمارانمان که مواظب سلامتی خودشان باشند، علاج حادثه را قبل از وقوع باید کرد. چون دیابت وقتی مستقر شد مالتی ارگان می‌شود اندام‌های مختلف را گرفتار می‌کند، دیگر درمانش سخت است.
