وقتی من از اون سه تا مدالیته اصلی درمان سرطان که جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی بود، بحث کردم ما زمانی از درمان¬های موضعی استفاده می¬کنیم که برای بیمار قرار است درمان علاج بخش داشته باشیم، برای این بیمار با توجه به اینکه متاستاز کبدی اتفاق و افتاده و اگر جواب¬ پاتولوژی نشان دهنده اینکه بیماری معده متاستاز و گسترش خونی پیدا کرده به سمت کبد و درگیر کبد داده، قاعدتاً درمان اصلی، درمان شیمی درمانی است. چون از این سه تا مدالیته اصلی تنها درمانی که بصورت سیستمی اثر می¬کند شیمی درمانی است چون رادیوتراپی و جراحی درمان¬های موضعی حساب می¬شوند. چون ما برای شیمی درمانی دارو را داخل خون تزریق می-کنیم و از طریق خون در جریان خون سیستمی گردش پیدا می کند و هر جای از بدن با اون خصوصیات تومورال وجود داشته باشد تحت تاثیر داروی شیمی درمانی قرار می¬گیرد، رادیوتراپی و جراحی بعنوان درمان اصلی برای این بیمار مطرح نیست. تو سیر این بیماری خیلی مواقع اتفاق می¬افتد که بیمار علائم گوارشی پیدا می¬کند خونریزی پیدا می¬کند اختلال در بلع پیدا می¬کند رادیوتراپی به عنوان نقش سومی که عرض کردم خدمت¬تان بعنوان نقش تسکین استفاده می¬شود و به عنوان نقش ؟؟؟ یا درمان قطعی اینجا جایی ندارد. نقش سومش زمانی که این علائم پیدا شد می¬تواند برای این بیمار رادیوتراپی استفاده شود و درمان اصلی این بیمار شیمی درمانی است.
